Fisura anala cronica este o afectiune caracterizata prin aparitia unei mici rupturi sau a unui ulcer superficial in zona anusului sau a canalului anal. Aceasta se diferentiaza de fisura anala acuta prin durata indelungata a simptomelor si a evolutiei sale.
Cauza principala a fisurii anale cronice este trecerea prin canalul anal a unor fecale voluminoase si tari, ceea ce exercita o presiune excesiva asupra mucoasei anale, determinand aparitia unei rupturi. Alte cauze posibile includ constipatia cronica, diareea persistenta, traumatismele locale, inflamatia cronica a zonei anale si tulburarile de circulatie la nivelul sfincterului anal.
Simptomele frecvente ale fisurii anale cronice includ durere si sangerare in timpul defecatiei, senzatie de arsura sau de fisura in timpul sau dupa defecatie, mancarime anala si dificultati in eliminarea fecalelor. Uneori, pot aparea spasme musculare in jurul anusului, ceea ce agraveaza durerea.
Diagnosticul de fisura anala cronica se bazeaza pe simptomele raportate de pacient si pe examenul fizic al zonei anale de catre medic. Uneori, pot fi necesare investigatii suplimentare, cum ar fi sigmoidoscopia sau colonoscopia, pentru a exclude alte afectiuni asociate.
Tratamentul initial pentru fisura anala cronica implica de obicei masuri conservatoare, cum ar fi imbunatatirea igienei locale, adoptarea unor schimbari in alimentatie si administrarea de laxative pentru a preveni constipatia. Sunt disponibile si creme sau unguente topice care contin anestezice locale sau substante care relaxeaza muschii sfincterului anal.
Daca o fisura anala nu cedeaza la masurile conservatoare, pot fi luate in considerare urmatoarele optiuni de tratament:
-
Nitrati topici: Nitratul de gliceril este un medicament care relaxeaza muschii sfincterului anal si imbunatateste fluxul de sange catre zona afectata. Se administreaza sub forma de unguent si poate ajuta la vindecarea fisurii anale. Totusi, raspunsul la nitrati topici poate varia de la persoana la persoana.
-
Blocante ale canalelor de calciu: Medicamentele care blocheaza canalele de calciu, cum ar fi diltiazemul si nifedipina, pot fi utilizate sub forma de unguente pentru a relaxa sfincterul anal si a promova vindecarea fisurii. Aceste medicamente pot avea efecte secundare minore, cum ar fi dureri de cap sau roseata locala.
-
Toxina botulinica: Injectarea de toxina botulinica in sfincterul anal poate relaxa muschii si poate reduce presiunea asupra fisurii anale. Acest tratament poate fi eficient in vindecarea fisurilor anale cronice, dar efectul sau este temporar si poate necesita repetarea injectiilor in timp.
-
Dilatatie anala: Aceasta procedura implica introducerea progresiva a dilatatoarelor in canalul anal pentru a relaxa sfincterul si a permite o vindecare mai buna a fisurii. Dilatatia anala poate fi efectuata sub anestezie locala si este de obicei bine tolerata.
-
Interventia chirurgicala: Daca toate celelalte optiuni de tratament nu au avut succes, medicul poate recomanda interventia chirurgicala. Exista mai multe proceduri chirurgicale disponibile, cum ar fi excizia fisurii anale, relaxarea sfincteriana partiala sau fisurectomia. Alegerea procedurii depinde de severitatea fisurii si de evaluarea medicului.
0 Comentarii
4 Taguri
0 Videouri